Прийом деяких поширених лікарських засобів у поєднанні з грейпфрутами може викликати смертельні побічні ефекти, говориться в статті, опублікованій в журналі Канадської медичної асоціації (Canadian Medical Association Journal, CMAJ).



Близько 20 років тому вчені вперше виявили, що прийняття деяких поширених ліків в поєднанні зі звичайною їжею може бути небезпечно для здоров'я. Із-за хімічної несумісності можуть виникнути небезпечні побічні ефекти, в тому числі смертельні - анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність, зупинка дихання, шлунково-кишкова кровотеча, пригнічення функції кісткового мозку та інші.

Співробітники Інституту Лоусона з дослідження проблем здоров'я у канадському Лондоні (Lawson Health Research Institute) пояснили несочетаемость з ліками цитрусових, вивчивши взаємодію медикаментів з грейпфрутами і севильскими помаранчевими апельсинами. Виявилося, що в цих фруктах містяться фуранокумаріни - активні речовини, які багаторазово збільшує дозу прийнятого лікарського речовини, роблячи її смертельно небезпечною. Згідно з розрахунками фахівців, стакан апельсинового соку в день може збільшити дозу ліків більш ніж в три рази.

Вчені визначили, що фуранокумаріни вступають в реакції з білком CYP3A4, який служить біохімічним "пусковим механізмом" майже для 50% всіх медикаментів певного типу. Всі несумісні з фуранокумаринами ліки мають три характеристики: вони приймаються перорально (проковтують), їх активна речовина в повному обсязі потрапляє в кров, і в них обов'язково присутній CYP3A4, за рахунок якого відбувається їх всмоктування в слизовій шлунково-кишкового тракту.

"З грейпфрутом не поєднуються багато ліків, які часто прописують лікарі, причому в самих звичайних випадках начебто серцево-судинної недостатності. Ймовірність виникнення неприємних наслідків збільшується, оскільки за останні чотири роки число несумісних з грейпфрутом медикаментів зросла", - пише один з авторів роботи Девід Бейлі (David Bailey).

За даними дослідження, на сьогоднішній день відомо 85 подібних медикаментів, з яких 43 викликають летальний результат. При цьому, таких ліків стає більше: у 2008 році їх було всього 17. Одне з поширених лікарських засобів, що дають такий ефект - симвастатин, на основі якого створені десятки ліків з різними торговельними назвами.

"Якщо це не написано в інструкції, лікарі можуть не знати про несумісність ліків з цитрусовими і не попередити пацієнта спеціально. Разом з тим, деякі хворі дають повний звіт про свою дієту, тому небезпечне поєднання може стати, на жаль, повною несподіванкою для обох", - вважає Бейлі.

Автори статті підкреслюють, що фуранокумаріни залишаються в організмі протягом багатьох годин після прийняття в їжу грейпфрута, тому "підозрілі" цитрусові на час лікування безпечніше просто виключити з раціону.